视觉强化测听（Visual Reinforcement Audiometry, VRA）是一种非常重要的儿童听力测试方法，是对于未通过新生儿听力筛查儿童听力学诊断的重要技术核心之一，更是听觉言语康复的基础。VRA适用于测试6个月～为了更准确有效地进行VRA测试，在临床工作中应该注意以下几方面问题：

（1）测试开始前需要向孩子陪同者交待清楚有关测试准备注意事项，包括：

1)        孩子要吃饱喝足，解好大小便；

2)        测试过程中家长除了抱好孩子外，还要配合测试者，不能给予孩子任何提示；

3)        家长可以带孩子喜欢但不会发出声音的玩具用于测试中。

（2）VRA通常需要两位测试者，一位负责操作听力计，一位陪伴孩子，这两名测试者之间一定要注意沟通和默契配合，这对于测试的成功实施非常关键。

（3）建立条件反射时的刺激声强度要足够大。

（4）建立条件反射的过程中要注意教会孩子对声音刺激表现出明确的反应。

（5）注意避免错误判断孩子对声音的反应（即假阳性结果）。

（6）在测试过程中，陪伴孩子的那位测试者要注意避免在不经意间给孩子提示。

（7）测试者要注意准备和选择恰当的玩具，尽量避免出现孩子过分关注玩具或完全对玩具不感兴趣而无法进行测试。

（8）测试者应该更关心所得行为听力阈值的质量而不是数量，如果孩子的注意力和时间有限，建议采取下列措施：

1)        尽量想办法让孩子戴耳机测试；

2)        尽量测试出双耳至少一个频率的听力水平，而不一定要测完一只耳再测另一只耳；

3)        频率测试顺序应采取先两边再中间，即先测500Hz和4000Hz，再测中间频率（1000Hz和2000Hz）

（9）注意高强度刺激声的给声时间不宜太长。

（10）测试者应熟知适合于VRA测试年龄段孩子的特点，仔细观察每个孩子对声音反应的不同特点，并将之运用到测试中。

（11）测试者应注意对测试结果的准确合理解释，尤其对小龄孩子，应注意到其对声音的反应阈值与成人正常听力范围之间的差别。